Involucre a los especialistas correctos
Pregunte a los médicos tratantes por referencias a neurología, neuropsicología, fisiatría y rehabilitación. La atención especializada temprana es mejor medicina y mejor prueba.
Accidentes y lesiones
Estas son las lesiones en las que la primera oferta de acuerdo es la más peligrosa. Una lesión cerebral o de médula espinal se valora a lo largo de toda una vida, y esa cifra tiene que construirse antes de negociarse. La consulta es gratis.
Patrick S. AguirreAbogado de accidentes y lesiones · Long BeachSolicitud de llamada
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Lesión cerebral
Una lesión cerebral traumática es un golpe o una sacudida que altera el funcionamiento del cerebro. Los casos severos son inconfundibles. Los casos comunes no lo son: una conmoción después de un choque por alcance o de una caída, una tomografía (CT) normal, el alta de la sala de emergencias y luego semanas de dolores de cabeza, problemas de memoria, sensibilidad a la luz, irritabilidad, dificultad para concentrarse y una persona que, como dicen las familias, ya no es la misma.
Las aseguradoras tratan un estudio normal como el fin de la discusión. No lo es. La lesión cerebral traumática leve es un diagnóstico clínico, que se hace a partir de los síntomas, la historia y las pruebas neuropsicológicas, y sus efectos pueden ser duraderos. Probarla significa involucrar temprano a los especialistas correctos, neurología, neuropsicología y a veces imágenes avanzadas, y documentar el cambio en la persona con el testimonio de quienes la conocían de antes.
Fuentes: NINDS, recursos de clasificación de lesiones medulares; Characterizing Natural Recovery after Traumatic Spinal Cord Injury.
Lesión de médula espinal
Una lesión de médula espinal interrumpe las señales entre el cerebro y el cuerpo por debajo del nivel del daño. Las lesiones en el cuello pueden afectar las cuatro extremidades; las lesiones más abajo, en la espalda, afectan las piernas y el tronco. Los médicos clasifican las lesiones como completas o incompletas mediante un examen neurológico, incluida la sensación y el movimiento conservados en los segmentos sacros más bajos. La recuperación varía y puede continuar después de los primeros meses; el equipo tratante debe explicar la clasificación y el pronóstico.
Los costos son de por vida y predecibles en su tipo: rehabilitación, medicamentos, equipo y su reemplazo, cuidado de asistentes, modificaciones a la casa y al vehículo, tratamiento de condiciones secundarias como las úlceras por presión y las infecciones, y la pérdida del trabajo que la persona hacía. Un planificador de cuidado de por vida y un economista le ponen números a cada uno de esos rubros a lo largo de la vida esperada de la persona, y ese documento, el plan de cuidado de por vida (“life-care plan”), es el reclamo.
Cómo ocurren
Una lesión en el trabajo normalmente se tramita por compensación laboral (workers’ compensation) en lugar de un reclamo por lesiones personales, pero a un tercero que la causó, otro conductor o un contratista, todavía se le puede demandar. Hay que revisar ambas vías.
Qué está en juego
La atención médica pasada y cada elemento del plan de cuidado de por vida, los salarios perdidos y la capacidad de ganar dinero durante toda la vida que un perito vocacional puede cuantificar, el costo del cuidado que un familiar está dando sin cobrar, y el dolor, el sufrimiento y la pérdida de independencia que causó la lesión. El cónyuge tiene un reclamo separado por lo que la lesión le quitó al matrimonio. Cuando la lesión es fatal, el reclamo de la familia es por muerte por negligencia (wrongful death).
La regla de culpa comparativa pura de California reduce la compensación en la proporción de culpa que se le asigne a la persona lesionada, sin eliminarla. La Proposición 213 por lo general prohíbe los daños por dolor y sufrimiento a un conductor que no tenía seguro al momento del choque, lo que en un caso catastrófico es la diferencia entre una compensación y una fracción de ella, así que la situación de la póliza debe establecerse desde el principio.
Cobertura
La póliza mínima del conductor culpable en California es de $30,000 por persona. Una lesión cerebral o de médula espinal supera esa cifra el primer día. La compensación más allá de los límites viene de encontrar cada póliza: la cobertura paraguas (umbrella) del conductor, la póliza del empleador si el conductor estaba trabajando, la póliza del dueño del vehículo si era prestado, un segundo responsable, y la cobertura para conductores con seguro insuficiente (underinsured motorist) de su propio hogar, que paga la diferencia entre los límites del otro conductor y los suyos.
Una solicitud formal por los límites de la póliza (“policy limits demand”), con la prueba médica adjunta, pone a la aseguradora sobre aviso. Una aseguradora que rechaza sin razón una solicitud razonable por los límites puede terminar respondiendo por un fallo superior a la póliza. Las aseguradoras de salud, Medi-Cal, Medicare y los hospitales reclaman gravámenes (liens) sobre la compensación, y negociarlos a la baja es parte de lo que la persona lesionada realmente se queda.
Plazos
Una demanda por lesiones personales debe presentarse dentro de dos años según el Código de Procedimiento Civil 335.1. El plazo puede pausarse mientras la persona lesionada no tenga capacidad para tomar decisiones legales, pero un reclamo contra una entidad pública, un autobús de la ciudad, una carretera del condado, una escuela, sigue exigiendo un reclamo gubernamental por escrito dentro de seis meses según el Código de Gobierno 911.2, y el alivio de ese plazo es limitado. Las familias no deben esperar a que la persona recupere la capacidad para buscar asesoría.
Las primeras semanas
Pregunte a los médicos tratantes por referencias a neurología, neuropsicología, fisiatría y rehabilitación. La atención especializada temprana es mejor medicina y mejor prueba.
Una nota diaria de síntomas, sueño, estado de ánimo, memoria y lo que la persona pudo y no pudo hacer. Las familias ven la lesión mucho antes de que una prueba la mida.
El reporte de policía, las fotografías, el vehículo o el lugar, los nombres de los testigos. La lesión es el caso; la culpa todavía hay que probarla.
Una oferta temprana puede no contemplar la atención futura y las pérdidas duraderas. Haga que se evalúe frente al pronóstico médico antes de aceptarla. No dé declaraciones grabadas ni firme autorizaciones médicas para la aseguradora de la otra parte.
Si la persona lesionada no puede tomar decisiones, un familiar puede necesitar autorización de la corte para actuar. La oficina puede explicar qué se requiere.
La oficina
La oficina construye estos casos desde la medicina hacia afuera: los médicos tratantes, los especialistas que la lesión necesita, el plan de cuidado de por vida y el análisis económico de lo que la lesión va a costar y de lo que se llevó. La culpa se asegura temprano con cartas de preservación de evidencia y, cuando hace falta, con reconstrucción. Se identifica cada póliza que pueda responder, y la solicitud por los límites se hace una vez que la prueba la respalda. Cuando las aseguradoras no pagan lo que la lesión va a costar, el caso se presenta en la Corte Superior de Los Ángeles y se prepara para juicio.
La oficina ha representado a personas lesionadas en Long Beach y en todo el Condado de Los Ángeles durante casi tres décadas. Actualmente tiene oficinas en Long Beach y Downey, y la oficina habla español. Las familias forman parte de estos casos desde la primera llamada.
Preguntas frecuentes
Sí. Las tomografías detectan sangrado y fracturas, no el daño difuso de una conmoción. La lesión cerebral traumática leve se diagnostica clínicamente, a partir de los síntomas y de pruebas neuropsicológicas, y sus efectos son compensables cuando los especialistas tratantes los documentan.
No necesariamente. Las pólizas paraguas, la cobertura de un empleador, la póliza del dueño del vehículo, otros responsables adicionales y la cobertura para conductores con seguro insuficiente de su propio hogar pueden sumarse. Encontrar cada fuente es la primera tarea en un caso catastrófico.
Más que un reclamo típico por lesiones, porque el valor depende de que el cuadro médico se estabilice y de un trabajo de peritos que toma meses. Un caso que se arregla antes de conocer el pronóstico deja los costos de toda la vida fuera de la cifra.
Sí. El cónyuge o un familiar puede iniciar el proceso, y la corte puede nombrar a alguien para actuar por la persona lesionada cuando sea necesario. No espere; los plazos de la evidencia, sobre todo el reclamo gubernamental de seis meses, tampoco esperan.
Resultados seleccionados
Una selección de 55 resultados documentados
$2,850,000
Responsabilidad del propietario
$320,000
Condado de Maricopa, Arizona
$480,000
Responsabilidad del propietario
$520,000
Condado de Maricopa, Arizona
$360,000
Corte Superior de Los Ángeles
Experiencias de clientes
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